• 当前位置:网站首页-> 中草药资讯 -> 中药头条 -> 中药观察

    导致肝损伤的主力是化学药,为什么黑锅扣在中草药头上?

    中药观察

    2022-08-04 02:14:40

    199 0

    药物是治疗疾病的手段和利器,但药物使用是一把双刃剑,能治病,也可能引起新的问题,主要的是人体器官受损,尤其多见的是肝脏,又叫“药物性肝损伤”。

    药物性肝损伤是患者用药或使用保健品时,药物自身有毒,或在肝脏代谢后产生新的物质,对肝脏造成损伤,进而影响全身机能和健康



    药物性肝损伤有5个原因和特点:

    1、因无知,或迷信药物作用,盲目用药引起。

    2、知悉药物的危害,但与治病相比,治好病更重要,硬着头皮吃。

    3、用什么药、用了多少、用了多久,伤肝到什么程度,可以预测和检测。

    4、某些药物临床验证不充分,未能发现伤肝隐患,但推广使用后出现大量伤肝病例。

    5、用药的剂量与造成肝损伤的比例往往成正比。



    肝损伤是临床多见的药物不良反应,严重的可致肝衰竭或死亡,目前是全球致死原因的第五位。肝损伤的表现和肝病近似,如:全身乏力、胸口胀闷、食欲不振、恶心呕吐、尿液异常、黄疸黄染、脸色发暗、腹腔疼痛等。

    说起伤肝的药物,很多人下意识地想起中药,各类媒体上的消息,也齐齐指向中药,反映中药伤肝的文章、视频很多。常见中药类伤肝的网红是:何首乌、苦参、雷公藤、附子、朱砂、雄黄、五倍子、苍耳子、川楝子、土三七等,细究起来总数有七八十种之多。



    但真实情况是:化学药才是药物性肝损伤的主力,中草药只占小部分。化学药是经化学或生物合成,或从天然物质中提取有效成分的药物,有的叫西药。

    今年7月13日,药学学报发表重磅文章,由解放军总医院某医学中心、首都医科大学等单位联合国家药品不良监测中心,筛选了从2012年—2016年这5年间600万份药物不良反应数据,找出94593份药物性肝损伤报告,建立起国际最大的药物性肝损伤专业数据库,核心的数据有4条:



    1、导致药物性肝损伤,化学药占94.5%,中草药占4.5%,生物药占0.8%,其它占0.2%。

    2、位列药物性肝损伤怀疑药物前50名的,均为化学药和生物药。

    3、化学药中,伤肝前三甲是抗生素、心血管药物、抗肿瘤药物。抗生素以抗结核类药物为主,而抗结核类药物用药以欠发达地区为主。

    4、中草药不是药物性肝损伤的主要原因,对中草药伤肝的描述,不要夸大,也不要小视。



    其实,让很多人认为中草药伤肝的策源地,是2019年我国两位医生,在国际某专业期刊发表了一篇文章,叫《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因等》,引起大量关注和转载,更被别有用心的人拿来作为刺向中医药的刀子。

    这两位医生用统计学数据分析,提到我国药物性肝损伤发生率高于欧美国家,发生率约为23.8/10万人,特别指出传统中草药、膳食补充剂伤肝比例高达26.81%。



    从此,进一步掀起了找伤肝中药、防中药伤肝、怕用中药的小高潮。

    另外,四十多年前日本津村药企小柴胡颗粒剂引起间质性肺炎事件、新加坡国立大学统计数据认为中草药引起42%的药物性肝损伤等例子,成为中草药伤肝的“确凿明证”。而我国华南地区肝损伤比例偏高,有人也认为是当地人喜欢常喝中草药凉茶的原因。

    不过,这些说法相继遭到广泛质疑,虽然中草药确实有伤肝的情形,但与形成用药主流的化学药相比,伤肝是小概率事件。



    那为什么伤肝的黑锅,却要中草药来背?

    1、不是中草药自身的问题,而是很多现代医生不会辨证,大量搭配使用中成药,甚至鼓励患者常用中成药,增大了伤肝的比例。

    2、有的患者迷信偏方、土方、验方,或有事没事用保健品,有的保健品质量堪忧,甚至是假冒伪劣产品,对肝肾造成损伤。

    3、中医中药在现代逐步边缘化,社会丛林法则用在中草药身上,那就欺你没商量,指鹿为马都可以,而且可以炮制数据和案例。



    4、中草药,特别是中成药,说明书上不良反应用“尚不明确”应付,也为肝损伤带来伏笔。

    5、过去中药注射液一些负面使用案例,放大了中草药用药带来的反作用;近些年反复强调中草药是纯天然的、无害的理念,也误导了一些患者常年喝中药、吃中成药,引起肝损伤。

    总之一句话:辨证用中草药,能最大限度减少肝损伤的不良作用。只要不乱用、乱喝中草药,肝损伤就能避免。


    推荐阅读

    文章评论

    注册或登后即可发表评论

    登录注册

    全部评论(0)

    推荐文章: